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Sommaire

1 La RCP de base en équipe (sans DSA) 2 Mise en fonction du défibrillateur 3 RCP - DSA 4 Evaluation de certification

La RCP de base en équipe (sans DSA)

Situation

La victime , allongée sur le dos, est inconsciente et ne respire pas.

Objectif

Mettre en oeuvre à un ou à deux sauveteurs la séquence d’identification d’un ACR, d’alerte des secours publics médicalisés et de RCP en utilisant du matériel de premiers secours à disposition

Fiche de suivi et d’analyse de l’action

Est-ce que le participant à la formation :

• assure la protection et écarte les témoins ?
• vérifie l'absence de réaction de la victime (la saisit par la main et lui parle) ?
• libère les V.A. (bascule la tête en arrière, tire la mâchoire vers le haut) et vérifie l'absence de ventilation (regarde, écoute et sent...) ?
• appelle ou fait appeler les secours médicalisés ?
• réalise 2 insufflations progressives efficaces (de 1,5 à 2 s ; la poitrine se soulève) ?
• vérifie l'absence de signes de circulation (regarde et apprécie la respiration, prend le pouls, pas plus de 10 s) ?
• réalise 15 compressions sternales (moitié inférieure du sternum, fréquence 100/min, relâche la poitrine entre chaque compression) suivies de 2 insufflations ?
• après 5 cycles de 15/2, contrôle les signes de circulation (pas plus de 10 s) ?
• reprend 5 cycles de 15 :2 en leur absence ou adapte la conduite à tenir en leur présence ?
• utilise correctement les matériels à disposition (insufflateur, oxygène, aspirateur de mucosités…) ?

Mise en fonction du défibrillateur

Situation

Le défibrillateur semi-automatique doit être mis en oeuvre.

Objectif

Mettre en oeuvre en toute sécurité un défibrillateur semi-automatique.

Fiche de suivi et d’analyse de l’action

Est-ce que le participant à la formation :

• met en marche le DSA (appuie sur le bouton marche/arrêt de l’appareil) ?
• ouvre le paquet, sort les électrodes et les connecte au câble¹ ?
• colle les électrodes sur la poitrine nue de la victime, en position correcte (conforme au schéma sur le paquet ou les électrodes) et les connecte au DSA ?
• demande de s’écarter de la victime et appuie sur le bouton d’analyse ² s’il est présent (le DSA autorise le choc et se charge) ?
• s’assure que personne touche la victime et appuie sur le bouton pour délivrer le choc dans le temps imparti (90 s entre la mise ne marche et la délivrance du premier choc) ?
• met hors fonction le DSA (appuie sur le bouton marche/arrêt à la demande du formateur) ?

¹ Si les électrodes ne sont pas pré-connectées.

² Si l’analyse est initiée par l’opérateur.

RCP - DSA

Situation

La victime , allongée sur le dos, est inconsciente et ne respire pas.

Objectif

Mettre en oeuvre, à deux sauveteur au moins, la procédure d’utilisation d’un défibrillateur semi-automatique.

Fiche de suivi et d’analyse de l’action

Est-ce que le participant à la formation :

• vérifie l'absence de réaction (la saisie par la main et lui parle) ?
• libère les V.A. (bascule la tête en arrière, tire la mâchoire vers le haut) vérifie l'absence de ventilation (regarde, écoute et sent...) ?
• fait alerter les secours médicalisés et demande si nécessaire un DSA ?
• réalise 2 insufflations (1,5 à 2 s chacune) la poitrine se soulève ?
• recherche les signes de circulation (absence de signes) et fait débuter ou débute les compressions thoraciques et les insufflations (rapport de 15/2, 80 à 100 comp. / min) ?
• dépose le DSA près de la victime, MET EN MARCHE le DSA ?
• colle les électrodes en position correcte sur la poitrine de la victime et les connecte au DSA. ?
• demande de s’écarter de la victime et appuie sur le bouton d’analyse s’il est présent ?

le DSA autorise le choc et se charge « procédure choc autorisé » ; le participant :

• appuie sur le bouton pour délivrer le choc dans le temps imparti (90 s entre mise en marche et délivrance du 1er choc) après avoir vérifié que personne ne touche la victime ?
• répète éventuellement 1 à 2 fois le cycle analyse-choc et/ou s’arrête quand le DSA indique «procédure choc non autorisé » ?

le DSA n’autorise pas le choc « procédure choc non autorisé » ; le participant :

• recherche les signes de circulation ?
• en leur absence, reprend les compressions thoraciques associées aux insufflations ou les insufflations seules si le pouls est présent et la respiration absente ?
• reprend la procédure choc indiqué si le DSA le demande ?
• continue à surveiller le pouls et la respiration de la victime jusqu'à l’arrivée de l’équipe médicale (PLS si nécessaire ; laisse le DSA connecté à la victime) ?
• met hors fonction le DSA. (appuie sur le bouton marche/arrêt de l’appareil à la demande du médecin) ?

Evaluation de certification

Situation

La victime , allongée sur le dos est inconsciente et ne respire pas.

Objectif

Mettre en oeuvre en toute sécurité un défibrillateur semi-automatique et assurer la prise en charge des personnes victimes d’un arrêt cardio-respiratoire.

Analyse et suivi de l’action

Ces différents critères permettent de suivre l’action réalisée par le participant.

Est-ce que le participant:

1. vérifie l'absence de réaction de la victime ?

2. libère les V.A. et vérifie l'absence de ventilation ?

3. fait alerter les secours médicalisés et réalise 2 insufflations efficaces ?

4. recherche les signes de circulation (absence de signes) et débute les compressions thoraciques et les insufflations (15/2, 80 à 100 comp./min) ?

(le DSA arrive après 2 cycles de RCP)

5. dépose le DSA près de la victime, MET EN MARCHE le DSA ?

6. colle les électrodes en position correcte et les connecte au DSA,

7. Demande à toutes personnes de s’écarter de la victime et appuie sur le bouton d’analyse s’il est présent ?

(le DSA autorise le choc et se charge « procédure choc autorisé »),

8. s’assure que personne ne touche la victime et appuie sur le bouton pour délivrer le choc dans le temps imparti ?

9. répète éventuellement 1 à 2 fois le cycle Analyse-choc et/ou s’arrête quand le DSA indique «procédure choc non autorisé » ?

10. recherche les signes de circulation (mouvements, pouls, respiration) ?

11. en leur absence, reprend les compressions thoraciques associées aux insufflations ou les insufflations seules si le pouls est présent et la respiration absente ?

12. répète les étapes 7, 8 et 9 si le DSA le demande « procédure choc autorisé » ?

13. continue à surveiller le pouls et la respiration de la victime jusqu'à l’arrivée de l’équipe médicale (PLS si nécessaire, laisse le DSA connecté à la victime) ?

14. met hors fonction le DSA. (appuie sur le bouton marche/arrêt de l’appareil à la demande du médecin) ?

Critères de certification

L’action du participant est correcte si :

• l’alerte des secours médicalisés est réalisée,
• les manoeuvres de réanimation sont correctes,
• la sécurité de la victime, des sauveteurs et des témoins est assurée durant l’analyse et le choc,
• la procédure d’utilisation du DSA est correcte,
• la réaction à toute anomalie éventuelle de fonctionnement est pertinente.

Si le participant ne montre pas une action correcte, il est nécessaire, après un ajustement, de renouveler cet exercice devant un évaluateur différent.