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Guide national de référence

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Les guides nationaux de référence (GNR) sont des documents français établis par l'Observatoire national du secourisme, et servant de base aux formations aux premiers secours.


Sommaire

GNR Formation aux premiers secours

Textes d'introduction

Le Guide national de référence - Formation aux premiers secours a été annexé à

But

La formation de base aux premiers secours à pour objet l’acquisition des connaissances nécessaires à la bonne exécution des gestes de secours destinés à préserver l’intégrité physique d’une victime en attendant l’arrivée des secours organisés. Destiné à l’ensemble des formateurs, ce dossier constitue le guide national de référence. Il a été rédigé par la commission « formation » de l’Observatoire national du secourisme et il est composé :

  • des modalités pratiques d’organisation de la formation,
  • des références techniques (RT), qui développent le contenu de la formation et qui constituent la NORME TECHNIQUE,
  • de recommandations pédagogiques (RP), qui proposent une démarche pédagogique qui peut être utilisée pour animer cette formation et qui s’est montrée efficace. Cette démarche n’est pas à proprement parler une norme à respecter, et ne saurait être opposable en tant que telle car plusieurs méthodes pédagogiques sont utilisables pour permettre l’acquisition des connaissances en premiers secours,
  • des exemples de fiches de cas concrets (FC), qui facilitent l’organisation des situations d’accidents simulés et qui permettent aux participants de mettre en oeuvre sur un mannequin toute la séquence de réanimation cardiopulmonaire,
  • de critères d’évaluation (CE), qui permettent de suivre les acquisitions des participants à la formation.

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GNR Défibrillateur semi-automatique

Textes d'introduction

Le GNR Défibrillateur semi-automatique est annexé à :

  • la circulaire du 24 octobre 2001 (http://www.secourisme.info/textof/txt.php3?suivi=txtoff_numero_197&NBTXT=197/), prise pour l’application de l’arrêté du 10 septembre 2001 (http://www.secourisme.info/textof/txt.php3?suivi=txtoff_numero_196&NBTXT=196/) relatif à la formation des secouristes à l’utilisation d’un défibrillateur semi-automatique,
  • pour sa deuxième version la circulaire du 28 juin 2004 (http://www.secourisme.info/textof/txt.php3?suivi=txtoff_numero_196&NBTXT=196/), relative à la formation des secouristes à l’utilisation d’un défibrillateur semi automatique.

But

Parmi les détresses qui ne souffrent aucun retard dans la mise en oeuvre des gestes de premiers secours, l’arrêt cardio-respiratoire occupe la première place.

80% des arrêts cardio-respiratoires extrahospitaliers sont des troubles du rythme cardiaque.

De nombreuses études montrent que le pronostic des arrêts cardio-respiratoires par trouble du rythme cardiaque grave est amélioré si une défibrillation est réalisée précocement.

Ces constatations ont entraîné l’étude et la réalisation de défibrillateurs semiautomatiques capables de détecter un trouble du rythme qui nécessite une défibrillation et de le réduire par choc électrique externe précoce. L’intérêt principal de ces appareils réside dans le fait qu’ils sont utilisables par des auxiliaires “ non médecins ” ayant reçu une formation adéquate.

L’introduction de cette technique dans les systèmes de secours pré-hospitaliers de plusieurs pays (USA, Grande Bretagne, Suède, Belgique,...) a permis de réduire significativement le délai avant défibrillation. Ce geste, incorporé à la chaîne de survie en cas de fibrillation ventriculaire (alerte précoce des secours publics, réanimation cardio-pulmonaire de base réalisée par les témoins, poursuite du traitement par une équipe médicale spécialisée) améliore de façon significative la survie des victimes.

Selon la circulaire du 6 janvier 1962, l’utilisation des défibrillateurs est strictement réservée au personnel médical. En 1996, l’Académie nationale de médecine, sollicitée par le Ministère de la Santé et de l’Action Humanitaire, au vue des différents types d’appareils de défibrillation semi-automatique disponibles sur le marché, a émis un avis favorable à la manipulation de ces appareils par des “ non médecins ”. Plusieurs études entreprises par les sapeurs-pompiers de Lyon, de Paris, de Lille et de Nancy en collaboration avec leur SAMU respectif depuis plusieurs années, ont montré la faisabilité de la défibrillation semi-automatique par du personnel secouriste. Le décret n°98-239 du 27 mars 1998 complété par le décret n°200-648 du 3 juillet 2000 a fixé les catégories de personnes habilitées à utiliser un défibrillateur semi-automatique ; l’arrêté du 4 février 1999 a précisé les modalités de mise en oeuvre de la formation à l’utilisation du défibrillateur semi-automatique des personnes non médecins et l’arrêté du 10 septembre 2001 celles de la formation des secouristes.

Le but de la formation n’est pas d’initier les équipiers secouristes à l’interprétation de l’électrocardiogramme, mais de permettre l’intégration de la mise en oeuvre des défibrillateurs semi-automatiques dans la séquence gestuelle de réanimation des arrêts cardio-respiratoires.

Ce guide national de référence a pour but :

  • de faciliter et d’harmoniser la formation de base et la formation continue des utilisateurs des défibrillateurs semi-automatiques ; il prend en compte les recommandations nationales et internationales actuelles ;
  • de décrire en détail la formation à l’utilisation du défibrillateur semi-automatique.

Destiné à l’ensemble des formateurs, ce guide est composé :

  • de modalités pratiques d’organisation de la formation,
  • de références techniques qui développent le contenu de la formation,
  • de références pédagogiques qui précisent l’organisation pédagogique de cette formation,
  • de fiches de cas concrets qui facilitent l’organisation des situations d’accidents simulés et qui permettent aux participants de mettre en oeuvre sur un mannequin toute la séquence de réanimation cardio-pulmonaire avec utilisation du défibrillateur,
  • de fiches d’évaluation qui permettent d’assurer le suivi des participants et leur validation en fin de formation.

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GNR Formation des moniteurs de premiers secours

Textes d'introduction

La réforme de la formation des moniteurs de premiers secours est issu de l'arrêté du 22 octobre 2003 (http://www.legifrance.gouv.fr/WAspad/Visu?cid=632328&indice=1&table=JORF&ligneDeb=1)

But

La formation de moniteur des premiers secours a pour objet l’acquisition des compétences nécessaires à l’enseignement des premiers secours. Elle utilise les normes techniques et les recommandations pédagogiques du guide national de référence de formation aux premiers secours.

Objectif général

A l’issue de la formation, le participant doit être capable de :

  • organiser une séquence de formation,
  • réaliser, commenter et justifier les gestes et conduites à tenir de la formation aux premiers secours,
  • mettre en œuvre des techniques pédagogiques adaptées pour animer un module de formation,
  • réaliser une évaluation formative des participants.

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GNR Explosion de fumées

Textes d'introduction

Le GNR relatif à l'explosion de fumées et à l'embrasement généralisé éclair est annexé à l'arrêté du 3 février 2003 (http://www.legifrance.gouv.fr/WAspad/Visu?cid=607577&indice=3&table=JORF&ligneDeb=1)

But

Ce guide a pour objet :

  • de formuler des définitions précises de l’explosion de fumées et de l’embrasement généralisé éclair
  • d’apporter des connaissances concernant l’environnement et les conditions dans lesquels ils peuvent se produire
  • de définir les signes d’alarme de leur survenue ainsi que les techniques opérationnelles et les matériels de lutte permettant d’y faire face
  • de proposer une adaptation de la marche générale des opérations
  • de définir un savoir-être des intervenants face à ces risques.

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GNR urgence cardiaque

Le GNR Urgence cardiaque est né en juin 2000. Mais, il n'y a aucun trace de lui dans le registre des naissances des GNR, c'est-à-dire les textes officiels.


ATTENTION
Ce GNR étant né en juin 2000, c'est-à-dire, avant la réforme du GNR AFPS de juin 2001, les références techniques ne sont pas à jour. Les formateurs rectifieront d'eux-même lors de la formation.

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GNR Équipes en binômes - Établissement des lances



GNR Lots de sauvetage et de protection contre les chutes (LSPCC)

Textes d'introduction

Le GNR LSPCC (http://www.lesfichiers.info/doc2/final1.php3?chargedirect=1&MESSAGE=1939&CATEG=103&CATEG2=232) est annexé à l'arrêté du 3 février 1999 (http://www.legifrance.gouv.fr/WAspad/Visu?cid=672200&indice=15&table=JORF&ligneDeb=1)

But

Les techniques de sauvetage employées par les sapeurs-pompiers viennent d'évoluer grâce à la mise en service de matériels largement utilisés dans le domaine du secours en montagne ou de la spéléologie.

Alliant légèreté et résistance, ces matériels permettent la mise en oeuvre de techniques simples et rapides adaptées aux missions des sapeurs pompiers.

Les lots de sauvetage et protection contre les chutes sont destinés :

  • au sauvetage ou mise en sécurité d'une personne par l'extérieur
  • au sauvetage dans les puits, fosses ou en excavation
  • à la protection contre les chutes de hauteur

Toutefois, en présence de difficultés techniques dépassant les limites d'utilisation des lots de sauvetage et de protection contre les chutes, ou de victimes nécessitant un conditionnement particulier, le chef d'agrès doit faire appel à une équipe spécialisée(GRIMP, montagne, etc...).

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GNR Appareil respiratoire isolant (ARI) (INRS)

Ce GNR n'a pas été conçu par le Ministère de l'Intérieur mais par l'INRS.

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GNR Groupe de reconnaissance et d'intervention en milieu perilleux (GRIMP)

Textes d'introduction

Le GNR GRIMP (http://www.lesfichiers.info/doc2/final1.php3?MESSAGE=1814&CATEG=103&CATEG2=232) est annexé à l'arrêté du 18 août 1999 (http://www.legifrance.gouv.fr/WAspad/Visu?cid=681890&indice=12&table=JORF&ligneDeb=1)

But

La spécialité GRIMP permet d'intervenir en matière de reconnaisssance et de sauvetage dans les milieux naturels et artificiels où les moyens traditionnels de sapeurs-pompiers sont inadaptés, insuffisants ou dont l'emploi s'avère dangereux en raison de la hauteur ou de la profondeur et des risques divers liés au cheminement.

Sont exclues de ce champ d'application les opérations relevant du domaine du secours en montagne, du secours spéléo et les opérations réalisables avec le lot de sauvetage et de protection contre les chutes.

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GNR Feux de forêt

Textes d'introduction

Le GNR Feux de forêt (http://www.lesfichiers.info/doc2/final1.php3?chargedirect=1&MESSAGE=2625&CATEG=103&CATEG2=232) est:

  • annexé à l'arrêté du 6 septembre 2001 (http://www.legifrance.gouv.fr/WAspad/Visu?cid=557008&indice=7&table=JORF&ligneDeb=1) pour sa 1ère version
  • modifié par l'arrêté du 3 octobre 2002 (http://www.legifrance.gouv.fr/WAspad/Visu?cid=586777&indice=6&table=JORF&ligneDeb=1)

But

Cinq emplois ont été définis dans le domaine « feux de forêts ». Toutefois, seuls les emplois de chef de groupe, chef de colonne et chef de site font partie du domaine spécialisé « feux de forêts ».

Le terme de feux de forêts doit s’entendre dans son acception large telle que figurant dans le guide de stratégie générale. Il englobe les feux de formations forestières et subforestières (forêts, garrigues, maquis, landes, friches, etc.).

En fonction de la configuration géographique des massifs forestiers et de l’importance du sinistre, l’organisation opérationnelle peut s’appuyer localement sur des moyens composés à partir du camion citerne feux de forêts isolé (CCF), de l’unité d’intervention feux de forêts, du groupe d’intervention feux de forêts (GIFF), de la colonne feux de forêts auxquels peuvent être adjoints des moyens aériens de sécurité civile ou privés.

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GNR Risque radiologique

Textes d'introduction

Le GNR Risque radiologique (http://www.lesfichiers.info/doc2/final1.php3?chargedirect=1&MESSAGE=1857&CATEG=103&CATEG2=232) est annexé à l'arrêté du 20 décembre 2002 (http://www.legifrance.gouv.fr/WAspad/Visu?cid=594601&indice=4&table=JORF&ligneDeb=1)

But

Depuis la création des premières cellules mobiles d’interventions radiologiques sapeurs-pompiers (CMIR), il y a près de 20 ans, les besoins en matière de lutte contre les risques nucléaires (N) et radiologiques (R) n’ont cessé de progresser.

Ainsi l’organisation, les missions et les moyens des CMIR ont été redéfinis afin de répondre au mieux aux besoins clairement identifiés dans les schémas départementaux d’analyse et de couverture des risques (SDACR) établis par les services départementaux d’incendie et de secours.

La doctrine française dans le domaine des risques nucléaires et radiologiques a pris en compte les réflexions conduites dans le cadre de la transposition de la directive européenne Euratom 96/29 et a été élaborée à partir de l’analyse des retours d’expérience et de la prise en compte des nouvelles techniques de lutte contre ces risques.

Cette doctrine permet à tous les sapeurs-pompiers de conduire leurs interventions dans un cadre commun et cohérent.

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GNR Sauvetage aquatique

Textes d'introduction

Le GNR Sauvetage Aquatique (http://www.lesfichiers.info/doc2/final2.php3?MESSAGE=2424&CATEG=103&CATEG2=232) est annexé à l'arrêté du 7 novembre 2002 (http://www.legifrance.gouv.fr/WAspad/Visu?cid=590748&indice=5&table=JORF&ligneDeb=1)

But

Afin de préparer les sapeurs-pompiers aux opérations de secours dans le domaine maritime sur lequel s'exerce la responsabilité des maires (sur la frange côtière des 300 mètres), la direction de la défense et de la sécurité civiles a mis en place dès 1987 un module de formation aux techniques de sauvetage intitulé «sauvetage côtier».

Le retour d’expérience a montré la nécessité d’étendre et d’adapter ce module aux opérations de sauvetage en eaux intérieures afin d’apporter dans ce cadre une réponse rapide aux demandes de secours pour risque de noyade.

Loin de faire redondance avec la spécialité «secours subaquatiques» dont l’objectif est de répondre à des opérations se situant sous la surface de l’eau par la mise en œuvre de techniques et de matériels particuliers, la spécialité « sauvetage aquatique » recouvre les opérations aquatiques permettant de porter secours à des victimes en situation de détresse à la surface de l’eau.

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GNR Sauvetage déblaiement

Textes d'introduction

Le GNR Sauvetage déblaiement (http://www.lesfichiers.info/doc2/final1.php3?chargedirect=1&MESSAGE=2309&CATEG=103&CATEG2=232) est annexé à l'arrêté du 8 avril 2003 (http://www.legifrance.gouv.fr/WAspad/Visu?cid=604410&indice=2&table=JORF&ligneDeb=1)

But

Certaines actions de secours nécessitées par des événements tels que les glissements de terrain, les effondrements d'immeuble ou de tranchée, etc., ne peuvent être conduites, compte tenu de la spécificité du site d’intervention, que par des équipes d'intervention adaptées, structurées, formées et entraînées.

Ces actions font appel à des techniques, dites de sauvetage-déblaiement, qui ont fait leur apparition lors des bombardements des villes pendant la seconde guerre mondiale. De nos jours, les unités de sapeurs-pompiers spécialisées en sauvetage-déblaiement peuvent être amenées à intervenir au sein d’un dispositif opérationnel comprenant d’autres unités spécialisées, services ou organismes concernés dans le cadre de l'organisation générale des secours. Elles peuvent également participer à des détachements spécialisés sur le plan national ou international.

La définition des emplois, des formations et de la procédure opérationnelle dans le domaine du sauvetage-déblaiement ont fait l'objet, de 1993 à 2003, d'une concertation nationale approfondie dans le cadre du schéma national de formation.

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GNR Secours subaquatiques

Textes d'introduction

Le GNR Secours Subaquatiques (http://www.lesfichiers.info/doc2/final2.php3?MESSAGE=1860&CATEG=103&CATEG2=232) est annexé à l'arrêté du 23 novembre 1999 (http://www.legifrance.gouv.fr/WAspad/Visu?cid=687666&indice=11&table=JORF&ligneDeb=1)

But

La plongée subaquatique est une technique d'intervention très particulière qui ne souffre aucune improvisation, aucune négligence, aucune fantaisie.

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GNR Secours en montagne

Textes d'introduction

Le GNR Secours en Montagne (http://www.lesfichiers.info/doc2/final1.php3?MESSAGE=1861&CATEG=103&CATEG2=232) est annexé à l'arrêté du 8 décembre 2000 (http://www.legifrance.gouv.fr/WAspad/Visu?cid=547377&indice=9&table=JORF&ligneDeb=1)

But

Parmi les missions de secours réalisées par les sapeurs-pompiers, quelques-unes revêtent un caractère peu commun et nécessitent l’emploi de techniques et savoir-faire adaptés à la configuration du terrain. Certaines actions de secours en montagne ou en milieu d’accès difficile ne peuvent être conduites que par des personnels qualifiés et spécialement formés à la mise en œuvre de matériels dont l’utilisation dépasse les limites d’emploi du lot de sauvetage et de protection contre les chutes ou les capacités de déplacement tout terrain des équipes GRIMP.

Pour accéder aux victimes, les techniques employées par les sapeurs-pompiers composant les unités secours en montagne sont identiques à celles utilisées dans le domaine de l’alpinisme.

Dans ce domaine d’intervention, les secouristes doivent posséder une condition physique particulière leur permettant de se déplacer à pied ou en ski, rapidement, avec aisance et en sécurité. Cette condition physique ne peut s’acquérir par le simple fait de suivre une formation. Elle demande de la part de chaque sapeur-pompier un investissement personnel et la réalisation de courses judicieusement réparties sur l’année.

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GNR Cynotechnie

Textes d'introduction

Le GNR Cynotechnie (http://www.lesfichiers.info/doc2/final2.php3?MESSAGE=1856&CATEG=103&CATEG2=232) est annexé à l'arrêté du 18 janvier 2000 (http://www.legifrance.gouv.fr/WAspad/Visu?cid=690659&indice=10&table=JORF&ligneDeb=1).

But

L’utilisation des chiens lors des missions de recherche de personnes ensevelies ou de recherche de personnes égarées s’est développée considérablement ces dernières années.

La prise en compte des aptitudes olfactives du chien a permis aux équipes de secours d’augmenter le taux de chance de retrouver rapidement des personnes incapables de répondre aux appels des sauveteurs ou de suivre, en l’absence d’indice visible, l’itinéraire emprunté par une victime.

Afin de fédérer les énergies et de rationaliser les activités des différents intervenants, dès 1982, le ministère de l’intérieur mettait en place, à l’attention des différents départements ministériels et services publics, un cadre réglementaire.

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GNR Interventions en site souterrain

Textes d'introduction

Le GNR Interventions en site souterrain (http://www.lesfichiers.info/doc2/final1.php3?MESSAGE=3537&CATEG=103&CATEG2=232) est annexé à l'arrêté du 29 avril 2004 (http://www.legifrance.gouv.fr/WAspad/Visu?cid=703993&indice=1&table=JORF&ligneDeb=1).

But

Les activités en milieu souterrain sont très prisées par les sportifs de haut niveau, tant dans le cadre du loisir que dans celui de la prévision des risques, mais également par les amateurs moins chevronnés. Bien que présentant des risques mesurés quand elles sont réalisées dans les règles édictées par le ministère chargé des sports, elles sont malheureusement à l’origine d’accidents nécessitant l’intervention des services d’incendie et de secours.

Le présent guide national de référence a pour objet de préciser le cadre réglementaire applicable aux personnels des unités spécialisées des groupes de reconnaissances et d’intervention en milieu périlleux (GRIMP) et de secours en montagne des sapeurspompiers intervenant en site souterrain, présentant des conditions difficiles d’accès, de cheminement et d’évacuation des victimes, et nécessitant la mise en œuvre de matériels et de techniques de progression et de sauvetage particulières.

Le cursus de formation, inspiré de celui élaboré par la fédération française de spéléologie (FFS), sans définir une nouvelle spécialité ni déboucher sur de nouveaux emplois, permet d’acquérir des techniques opérationnelles spécifiques aux interventions en site souterrain en complément de celles acquises dans les domaines du GRIMP ou du secours en montagne.

Les documents élaborés par la fédération française de spéléologie (manuel du sauveteur, cahiers techniques, etc.) peuvent être utilisés comme référence lors des formations et des opérations de secours conduites par les sapeurs-pompiers en site souterrain.

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GNR Sauvetage en canyon

Textes d'introduction

Le GNR Sauvetage en Canyon (http://www.lesfichiers.info/doc2/final1.php3?MESSAGE=2511&CATEG=103&CATEG2=232) est annexé à l'arrêté du 30 avril 2001 (http://www.legifrance.gouv.fr/WAspad/Visu?cid=558863&indice=8&table=JORF&ligneDeb=1).

But

Les activités de loisirs en canyon sont pratiquées par les sportifs de haut niveau mais aussi par les amateurs moins chevronnés. Bien que considérées sans risque quand elles sont réalisées en respectant les règles édictées par le ministère de la jeunesse et des sports, ces activités sont néanmoins à l’origine de nombreux accidents nécessitant l’intervention des services d’incendie et de secours.

Le présent guide national de référence a pour objet la mise en place d’unités de valeur de formation à l’attention des personnels des unités spécialisées groupe de reconnaissance et d’intervention en milieu périlleux (GRIMP) et/ou secours en montagne intervenant dans les canyons dont l’accès est difficile et les conditions de déplacement particulièrement délicates.

Ce cursus de formation ne vise pas à définir une nouvelle spécialité ni à déboucher sur de nouveaux emplois. Il permet aux personnels des GRIMP ou des unités de secours en montagne déjà habilités d’acquérir les techniques opérationnelles spécifiques aux interventions en canyon.

La publication du présent guide national de référence est accompagnée de la diffusion des scénarios pédagogiques relatifs aux unités de valeur de formation CAN 1 et CAN 2. Les documents élaborés par la fédération française de la montagne et de l’escalade ou par la fédération française de spéléologie – école française de canyoning peuvent être utilisés comme référence dans le cadre de ces formations.

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