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Premiers secoursUn article de Urgencyclopedie, l'encyclopéde libre.
Les premiers secours sont les techniques non médicales d'aide aux blessés et malades. La vie d'une personne peut être menacée par un accident, une maladie ou un dysfonctionnement de l'organisme (malaise) ; ces situations nécessitent en général d'être examiné par un médecin (médecin de ville, urgences de l'hôpital, médecin du Smur intervenant à domicile ou sur la voie publique). Les premiers secours sont l'ensemble des savoirs et savoir-faire qui permettent de reconnaître une situation dangereuse pour une personne, de transmettre l'alerte aux structures médicales, et d'éviter l'aggravation de l'état de la personne en attendant les soins médicaux. En France, on distingue deux types d'acteurs (les dénominations peuvent varier dans les autres pays francophones) :
Par ailleurs, on distingue souvent, dans une intervention, la partie sauvetage (soustraction au danger) de la partie secourisme (gestes pour éviter la dégradation de l'état de la victime). Les premiers secours sont un ensemble de techniques visant à porter secours à des personnes en danger. On y trouve des gestes effectués sur la victime, visant à minimiser les conséquences d'événements dangereux, mais aussi les réactions les plus efficaces à adopter en cas d'incendie, d'électrisation ou de noyade. Les 3 plus importantes règles en matière de premiers secours sont :
Un autre point important est qu'il ne faut pas hésiter à mobiliser les personnes présentes, si elles ne réagissent pas d'elles-même : une personne seule peut alerter les secours et porter les premiers soins à une ou plusieurs personnes, il est plus efficace de charger une personne de veiller à la protection et une autre de prévenir les secours pour pouvoir rester soi-même à surveiller la ou les victimes.
[modifier] Premiers secours et contexte nationalLa notion d'alerte aux secours dépend énormément des infrastructures du pays dans lequel on se trouve. Dans les pays où les secours publics sont peu développés, la seule aide que l'on peut espérer obtenir est sans doute l'intervention des forces de l'ordre ou celle d'un médecin, la lutte contre les calamités et les incendies reposant sur la solidarité au sein de la population. Il faut donc pouvoir se procurer le numéro de téléphone du commissariat ou du médecin et le joindre directement ; dans ce contexte, il peut être judicieux d'amener un malade ou une victime au cabinet du médecin, au dispensaire ou aux urgences de l'hôpital. Dans les pays où les secours publics sont très développés, la victime peut obtenir de l'aide rapidement, il serait donc une erreur pour un témoin de vouloir la transporter vers la structure de soin sans un avis médical : le transport par des personnes n'étant pas des professionnels des secours pourrait aggraver voire provoquer la mort de la victime. Dans un tel contexte, l'alerte prime sur tout autre action excepté la protection.
[modifier] Chaîne des secoursUne personne victime d'un malaise, d'une maladie ou d'un accident doit être, dans un certain nombre de cas, prise en charge par des professionnels de santé, éventuellement au sein d'un hôpital. Les états mettent en place une organisation des soins et des secours permettant cette prise en charge. Cependant, il faut que quelqu'un puisse prévenir ces services. C'est là le rôle, primordial, du témoin. Plusieurs intervenants vont participer à la prise en charge de la victime, on parle donc de la chaîne des secours. Le témoin est le premier maillon de la chaîne des secours. Ce rôle est primordial, si personne n'appelle, la victime ne pourra pas être prise en charge... Par ailleurs, dans les cas les plus graves (par exemple saignement abondant, arrêt de la respiration, danger immédiat), les secours, si rapides qu'ils soient, arriveront trop tard : on estime que les premiers gestes doivent être faits dans les trois minutes qui suivent l'accident. C'est là toute l'importance de savoir faire les gestes de premiers secours. Le témoin, bien qu'étant le moins compétent, est donc la clef du système de prise en charge des victimes. Sans témoin, pas de secours ; sans geste de premiers secours, peu de chances de survie... [modifier] Premiers soinsLes premiers soins sont les soins à appliquer d'urgence pour empêcher une personne de décéder ou de subir des dégâts irréversibles. Avertissement : les premiers secours ne sont pas des gestes que l'on peut apprendre dans un livre ou sur une page Web. C'est avant tout une démarche qui ne peut s'acquérir que dans une formation avec un moniteur compétent. Les éléments présentés ci-dessous sont donnés à titre de documentation et reflètent les connaissances à un moment donné ; comme les connaissances évoluent plus rapidement que la maintenance de cette page, certaines informations peuvent être caduques.
[modifier] Évaluation de la situationL'évaluation de la situation est primordiale pour deux raisons :
On peut décomposer l'évaluation en trois bilans : bilan circonstanciel, bilan vital, bilan lésionnel.
[modifier] Bilan circonstanciel et protectionIl s'agit d'évaluer les circonstances de l'accident et notamment :
Ce bilan circonstanciel conditionne :
Voir l'article détaillé Premiers secours : protection. [modifier] Bilan vitalLe bilan est l'opération qui consiste à évaluer l'état d'une victime. Il conditionne les gestes de premiers secours qui seront faits ainsi que l'alerte qui sera passée. Il s'agit de déterminer, en moins de 30 secondes, si la personne présente un risque imminent de décéder. Voir l'article détaillé : Bilan vital. [modifier] Bilan lésionnelSi la personne est consciente, on va rechercher des signes, des plaintes, des informations, qui seront retransmises lors de l'appel aux secours publics. Le médecin du Samu pourra ainsi avoir une idée des lésions dont souffre la victime, et décider de la réponse à apporter à cette détresse. Voir l'article détaillé Bilan lésionnel [modifier] Prévenir les secoursComme indiqué plus haut, prévenir (ou faire prévenir) les secours est le point le plus important, afin d'assurer une vraie prise en charge médicale des victimes. L'évaluation effectuée initialement prend ici toute son importance : les secours pourront intervenir beaucoup plus efficacement si les bonnes informations leur sont communiquées. Voir l'article détaillé Premiers secours : alerte Une fois les secours prévenus, il faut si possible revenir vers la victime pour la surveiller en attendant les secours. Certains gestes peuvent éviter l'aggravation de l'état de la victime et améliorer les chances de survie des victimes, dans les cas suivants : [modifier] Gestes de premiers secoursVoir l'article détaillé Premiers secours : gestes de première urgence. [modifier] ConclusionOn voit aisément l'importance de l'évaluation initiale, certains gestes étant dangereux s'ils sont appliqués à mauvais escient. La réanimation cardio-respiratoire est traumatisante pour quelqu'un qui n'est pas en état d'arrêt cardio-respiratoire (mais c'est le seul geste qui peut la sauver si elle l'est), mettre quelqu'un en position laterale de sécurité peut aggraver le traumatisme inutilement si la personne est consciente (mais c'est le seul geste qui peut la sauver si elle est inconsciente), ... La prudence est donc de mise. Par ailleurs, l'enseignement des premiers secours se fait en présentant des « cas d'école ». La situation réelle ne correspond que rarement à ces cas idéaux, mais elle peut se décomposer en sous-cas qui peuvent être traités individuellement et correspondent eux aux cas d'école (méthode d'enseignement dite « inductive »). [modifier] La formation aux premiers secoursVoir l'article détaillé Premiers secours : formation de base. [modifier] Voir aussi[modifier] Articles connexes
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Organisation: [modifier] Bibliographie
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