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Premiers secours : formation de base

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Les formations de base aux premiers secours sont des formations courtes permettant d'assimiler la conduite à tenir dans le cas d'une événement imprévu (accident, malaise...) pouvant mettre en danger la vie d'une personne. On distingue en général deux niveaux de formation :

  • sensibilisation ;
  • formation initiale.
Sommaire

Les actions de sensibilisation

Les actions de sensibilisation sont des formations courtes, d'environ trois heures, montrant les notions de protection et d'alerte, ainsi que les gestes à pratiquer dans une situation donnée, en général l'arrêt de la respiration. Elles sont fréquemment associées à des actions de prévention (des accidents domestiques, des accidents de la route, des maladies cardiovasculaires...).

On peut citer par exemple en France l'opération Un cœur, un souffle, une vie, dispensée gratuitement par les associations de secourisme en partenariat avec la Fédération française de cardiologie (FFC), ou bien l'Initiation aux premiers secours (IPS) de la Croix-rouge française (CRF).

Ces formations n'ont en général aucune reconnaissance officielle : elle ne sont pas citées dans les textes de loi, elle ne donnent accès à aucune formation complémentaire ni à un emploi particulier.

Les formations initiales

Les formations initiales sont des formations d'une dizaine d'heures qui couvrent les cas les plus fréquemments rencontrés dans les accidents domestiques, les accidents de la route et les malaises. Ce sont des formations grand public (aucune connaissance préalable n'est requise), et qui ont une reconnaissance officielle.

En France

L'enseignement des premiers et des prompts secours a été réformé en 1991, cette réforme a vu disparaître le brevet national de secourisme (BNS) et les Gestes élémentaires de survie (GES).

La formation est très cadrée en France. S'il y a une délivrance d'un diplôme officiel, elle doit être faite par un moniteur diplômé et ayant suivi une formation continue sous la coupe d'un organisme agréé (association ou administration).

Pour les formations de base (AFPS) et complémentaires (AFCPSSR et AFCPSAM), l'évaluation se fait de manière continue, par les formateurs.


À l'école

En théorie, l'enseignement primaire doit comporter une sensibilisation aux premiers secours, portant sur des principes simples ; l'enfant doit être capable :

  • en fin d'école maternelle : de repérer une situation inhabituelle ou de danger, demander de l’aide pour être secouru ou porter secours ;
  • en fin de cycle 2 : de se protéger, porter secours en alertant, en choisissant les comportements à suivre ;
  • en fin d'école primaire : de connaître les principes simples de secourisme : porter secours, en identifiant un danger, en effectuant une alerte complète, en installant une personne en position d’attente de porter secours

Dans les faits, peu d'enseignants sont formés aux premiers secours et sont donc à même de faire un enseignement efficace. Le projet de loi sur la sécurié civile de 2004 prévoit un renforcement de l'enseignement des premiers secours à l'école, qui serait effectué par des moniteurs d'organismes agréés (dont l'Éducation nationale, les sapeurs-pompiers et les associations de secouristes bénévoles).

Lors de la journée d'appel de préparation à la défense

Lors de la journée d'appel de préparation à la défense (JAPD), une formation aux premiers secours est délivrée durant une heure et quart. Il s'agit de l'IAPS (Initiation à l'alerte et aux premiers secours). Elle a pour but de sensibiliser les participants à l'alerte en cas de risques majeurs et aux gestes de secours destinés à préserver l'intégrité physique de la victime en attendant des secours. On entend par risques majeurs, les catastrophes, qu'elles soient naturelles, géologiques, climatiques, bactériologiques ou technologiques.

Pour le reste des gestes le programme est le même que dans une initiation de type IPS.

L'AFPS

En France, la formation initiale s'appelle la formation aux premiers secours (FPS), elle donne lieu à la délivrance de l'Attestation de formation aux premiers secours (AFPS). Dans le langage courant, on a tendance à désigner la formation par le terme « AFPS », qui est en fait le nom du diplôme.

La FPS est une formation de 10 heures environ, devant permettre à un témoin seul et sans matériel de porter secours aux personnes en situation de détresse physique, c'est-à-dire d'agir afin de préserver l'intégrité physique des victimes d'un accident ou d'une affection brusque. Elle est ouverte à tout le monde à partir de 10 ans, et coûte de 50 à 60 euros environ (en 2003) et se fait avec un groupe de 8 à 10 apprenants. C'est une formation basée essentiellement sur l'apprentissage pratique d'une démarche et de gestes :

  • en s'appuyant sur l'expérience et les connaissances des stagiaires ;
  • en démontrant la conduite à tenir à partir d'une simulation d'accident ;
  • en guidant l'apprentissage des gestes (le geste est répété sous la surveilance du moniteur) ;
  • en évaluant l'apprentissage par un cas concret : les stagiaires sont placés dans des situations d'accident simulées avec effet de surprise (l'apprenant ne sait pas sur quelle situation il va tomber, même si le geste à effectuer est lui sans surprise), et doivent agir comme si l'accident était réel.

La formation donne à la fois des connaissances et des savoirs-faire, mais aussi un savoir-être (gestion du stress, savoir prendre du recul).

Il n'y a donc que très peu d'apprentissage théorique. L'apprentissage des gestes et les simulations d'accidents font appel à des maquillages (fausses plaies, faux écoulements de sang...) réalisés sur des « cobayes » (secouristes jouant le rôle de la victime), ainsi qu'à des mannequins d'entraînement pour certains gestes délicats comme la désobstruction des voies aériennes du nourrisson ou la réanimation cardio-pulmonaire.

La formation ne peut être faite que par un organisme agréé (administration ou association de secourisme), par un moniteur diplômé à jour dans sa formation continue.

Programme de la formation

Le programme de la formation, donné par le Guide national de référence (GNR), est découpé en plusieurs parties :

  • 1e partie : la protection et l'alerte ;
    • RT1 : la protection ;
    • RT2 : l'alerte ;
  • 2e partie : détresses vitales évidentes ;
    • RT3 : la victime s'étouffe ;
    • RT4 : la victime saigne abondamment ;
  • 3e partie : la victime est inconsciente ;
    • RT5 : la victime est inconsciente et respire ;
    • RT6 : la victime est inconsciente et ne respire plus (la réanimation cardio-pulmonaire) ;
  • 4 partie : la victime est consciente et se plaint ;
    • RT7 : la victime se plaint d'un malaise ;
    • RT8 : la victime se plaint après un traumatisme (plaie, brûlure, chute, choc, faux mouvement).

RT est l'abréviation de « référence technique ».

Délivrance de l'AFPS

À l'issue de la formation, le stagiaire doit être capable :

  • de reconnaître une situation anormale, d'analyser le risque ;
  • d'effectuer une protection rapide adaptée au risque ;
  • d'examiner rapidement l'éventuelle victime et d'effectuer des gestes pour préserver sa santé, sans aggraver l'état de la victime ;
  • de prévenir rapidement et efficacement les secours publics.

Le diplôme est délivré par l'organisme formateur (association de secourisme ou administration) ; l'évaluation est une évaluation continue effectuée par le moniteur assurant la formation (il n'y a pas d'examen). La possession de l'AFPS permet :

Le SST

La formation de Secouriste sauveteur du travail (SST) est identique à l'AFPS mais se déroule dans le cadre de l'entreprise ; le SST contient en plus un module sur les risques spécifiques à l'entreprise fait par le médecin du travail. Le SST est soumis à une formation continue (quelques heures tous les ans). Les formations initiales et continues sont payées par l'employeur.

La possession du SST donne l'équivalence à l'AFPS à condition d'être à jour de sa formation continue. Le détenteur de l'AFPS doit suivre le module spécifique aux risques de l'entreprise pour se voir délivrer le SST (mais pas les autres modules).

Le SST a été instauré par une circulaire de 1962. C'est une formation qui a été développée sous l'égide du ministère du Travail (INRS) et de la Caisse nationale d'assurance maladie (CNAM), de manière indépendante des formations développées par le ministère de l'Intérieur (BNS puis AFPS). Les deux logiques de formation ont convergées, mais il reste en 2004 des barrières administratives qui font que les diplômes AFPS et SST sont distincts bien qu'identiques.

L'AFCPSSR

Voir l'article Premiers secours sur la route.

Régime juridique

La formation aux premiers secours est très cadrée en France. Les formations délivrant des diplômes officiels (c'est-à-dire créés par décret) ainsi que la formation au sein des écoles ne peut être faite que par un moniteur diplômé (titulaire du Brevet national de moniteur des premiers secours, BNMPS), ayant suivi une formation continue régulière (minimum 6 h par an et ayant une activité de formateur régulière), et dans le cadre d'un organisme (association ou admnistration) agréé par le ministère de l'Intérieur. Une liste d'associations est donnée à la page Organisme de secourisme, sinon, vous pouvez vous adresser à la préfecture, au Service interministériel départemental des affaires civiles et économiques de protection civile (SIDPC ou SIACEDPC), qui fournira la liste des organismes agréés.

L'AFPS a été créé par en 1991 et s'appuyait sur les Fiches pédagogiques et techniques publiées par France Sélection, un éditeur privé. Elle a été réformée en 2001, et s'appuie maintenant sur le Guide national de référence, téléchargeable gratuitement sur le site internet du ministère de l'Intérieur, et également publié par plusieurs éditeurs privés.

Les textes fondateurs sont :

  • le décret n°91-834 du 30 août 1991 (JO du 01/09/91) relatif à la formation aux premiers secours, modifié par le décret n° 97-48 du 20 janvier 1997 (J.O. du 22 janvier 97) ;
  • l'arrêté du 8 novembre 1991 (JO du 30/11/91) relatif à la formation aux premiers secours, modifié par l'arrêté du 29 juin 2001 (JO du 24 août 2001) (arrêté conjoint de la ministre de l'emploi et de la solidarité, du ministre de l'intérieur et du ministre délégué à la santé).

Des précisions sont données par les textes suivants :

  • la circulaire n° NOR/INT/E/91-00245 C du 18 novembre 1991 relative à la formation aux premiers secours (explication des principes généraux et de la « philosophie » de la formation de base aux premiers secours) ;
  • la circulaire du 12 juillet 2001 relative à la formation de base aux premiers secours (à propos de la réforme de 2001) ;
  • la circulaire du 15 novembre 2002 relative aux formations aux premiers secours (équivalence des diplômes étrangers, dispense de l'AFPS pour certaines catégories de personnels médicaux, agrément des organismes formateurs) ;
  • note d'information n° 1112 SC/8/JMP du 27 juin 1994 relative à la réforme du secourisme - Incidence du retour d'expériences (mise au point, objectifs de formation) ;
  • note d'information DDSC/SDSP/BFASC n° 02.767 du 25 mars 2002 relative aux formations aux premiers secours (à propos de l'évaluation des stagiaires et délivrance de l'AFPS) ;
  • l'arrêté du 5 décembre 2002 relatif à la prise en compte des acquis pour les titulaires du certificat de sauveteur-secouriste du travail et pour les titulaires de l'attestation de formation aux premiers secours (équivalences entre l'AFPS et le SST).

L'AFCPSSR a été crée par l'arrêté du 16 mars 1998 relatif à la formation complémentaire aux premiers secours sur la route (J.O. du 26 avril 1998).

Pour les simulations d'accident (démonstration ou cas concret), le choix des produits de maquillage doit suivre la note d’information du 15 février 1999.

L'agrément des organismes formateurs est régit par l'arrêté du 8 juillet 1992 relatif aux conditions d'habilitation ou d'agrément pour les formations aux premiers secours (J.O. du 17 juillet 1992).

Ces textes s'appuient essentiellement sur la loi n° 87-565 du 22 juillet 1987 relative à l'organisation de la sécurité civile, à la protection de la forêt contre l'incendie et à la prévention des risques majeurs ;

Au Canada

Au Canada, des organismes dispensent cinq types de cours au grand public (c'est-à-dire sans formaiton professionnelle initiale). Ces diplôme ont été conçus par la Croix rouge canadienne.

Cours de réanimation cardiorespiratoire

Il s'agit de cours centrés exclusivement sur les malaises cardiovasculaires et l'arrêt cardio-respiratoire (ACR), comprenant la réanimation cardio-pulmonaire et l'utilisation d'un défibrillateur automatique externe (DAE).

Il existe trois niveaux de cours grand public :

  • A (cardio-secours) : chez l'adulte et l'enfant de plus de huit ans, environ quatre heures et demie ;
  • B (cardio-secours plus) : chez une victime de tout âge, environ six heures et demie ;
  • D (cardio-bébé) : chez une victime de moins de huit ans.

(Le niveau C est destiné aux professionnels).

Cours de secourisme d'urgence

C'est une formation d'environ huit heures, comprenant la conduite à tenir faces aux hémorragies, aux malaises d'origine vasculaire (malaise cardiaque, accident vasculaire cérébral), aux arrêts cardiorespiratoires (réanimation cardio-pulmonaire et défibrillateur automatique externe) et la prévention de la transmission des maladies.

Cours de secourisme général

C'est une formaiton d'environ dix-huit heure, qui, en plus des éléments des cours de secourisme d'urgence, étudies les traumatismes de la tête, de la colonne vertébrale et du squelette en général, les intoxications alcooliques et aux stupéfiants, ainsi que diverses urgences médicales.

Secouristes avertis

Il s'agit d'un cours d'estiné aux enfants, centré sur la trilogie : « Préparation ! Prévention ! Survie ! ». Il se décline en quatre niveaux :

  1. 5-6 ans (1 heure)
  2. 6-8 ans (2 heures)
  3. 8-10 ans (3 heures)
  4. 10-12 ans (4 heures)

La formation étudie tout d'abord la reconnaissance dd'une situation anormale et la prise de mesures de protection, ainsi que le réconfort à la victime. Puis, selon l'âge des apprenants, la formation montre la conduite à tenir les traumatismes courants (coupures, brûlures, saignements, fracture), les empoisonnements, l'inconscience et l'arrêt ventilatoire.

Les formateurs, ou animateurs, doivent être âgés de plus de 16 ans et titulaires du diplôme de secourisme général.

Gardiens avertis

Il s'agit d'un cours pour la garde d'enfant, d'environ dix heures et accessible à partir de l'âge de onze ans. Outre les gestes de secourisme, la formation comprend la manière de nourrir un enfant, les jeux...

Jeu

secouris (http://www.abeilles-editions.fr/secouris.htm)

Bibliographie

  • Guide national de référence - Formation aux premiers secours (GNRFPS), Direction de la défense et de la sécurité civiles, Bureau de la formation et des associations de sécurité civile, éd. ministère de l'Intérieur (France), 2001, téléchargeable sur le site du ministère de L'intérieur (http://www.interieur.gouv.fr/rubriques/c/c5_defense_secu_civil/c57_dosiers_et_documents/index_html/formsec) (PDF, 211 pages, 1,3 Mo)
  • les manuels conformes au programme de 2001, édités par France Sélection, Code Vagnon ou Icône-Graphic.
  • Single-Rescuer Adult Basic Life Support (http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/95/8/2174) — An Advisory Statement From the Basic Life Support Working Group of the International Liaison Committee on Resuscitation, Circulation n°95, pp 2174–2179, éd. American Heart Association, 1997 (en anglais)

Liens externes

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